Wednesday, July 21, 2021

Pengalaman Menjadi Pasien COVID19 Gejala Sedang (Isolasi Mandiri)


Saat itu saya sedang banyak-banyaknya pekerjaan, saya kerjakan sampai larut malam, bahkan ketika hujan sedang lebat-lebatnya, angin menabrak tak karuan, mengenai dengan keras jendela kamar saya, hingga atap kamar saya pun bocor. Karpet putih dan kasur habis basah kuyup. Gemericiknya sedikit mengenai laptop yang saya letakkan di atas meja. Buru-buru saya angkut ke ruangan lain dan mengelap tetesannya. Setelah menyingkirkan barang-barang lainnya, saya terus melanjutkan pekerjaan. 

Di hari-hari berikutnya pun masih sama, kerjaan menumpuk. Perut kembung dan suara gruk-gruknya saya abaikan akibat terlalu fokusnya bekerja, tiga hari berlalu, kondisi makin tidak fit, dahi terasa hangat, tapi saya hajar saja dengan paracetamol, ditambah asupan probiotik 5 buah. Saya terus bekerja dan mengabaikan kesehatan saya tersebut, hingga di hari esoknya, saya jatuh sakit, lemah sekali. 

Kakak dan asisten di rumah mengantar ke rumah sakit. Hari itu, minggu malam sekitar pukul 8 malam, hanya IGD yang buka. Betapa kagetnya, isinya penuh dengan pasien COVID19. Pendaftar baru disatukan di satu ruangan. Antara ingin cari rumah sakit lain, tapi nampaknya kondisi akan tetap sama, saya beranikan diri melanjutkan pemeriksaan dengan dokter. Berhubung antrian cukup lama, intinya saya didiagnosis tipes berdasarkan hasil laboratorium dengan hasil tes Widal 1/160. Saya pulang sekitar tengah malam.

Setelahnya saya konsumsi obat-obatan selama seminggu, yang tadinya diare, perut kembung, kurang nafsu makan, sudah tidak terasa lagi. Badan serasa baikan. Namun hari berikutnya, entah kenapa saya kurang nafsu makan, demam dan sakit kepala parah sekali, dan diare lagi. Hari sebelumnya, asisten saya di rumah yang pulang pergi (bukan yang mengantar saya ke rumah sakit), diberitahukan oleh Pak RT, positif COVID19). Tentu saya kaget, karena terakhir kontak hari sebelumnya, dan pada saat kontak hanya sekedar mengobrol, asisten di dekat pintu, saya terbaring di kasur sambil menutup hidup dengan selimut. Jujur, sejak terkena tipes pun saya sudah memutuskan untuk isolasi mandiri, karena tipes juga menular, dan di rumah ada orang tua yang sudah lanjut usia.

Awalnya saya pikir, hanya gejala-gejala biasa yang muncul karena tipes saya, dan berhubung tipes memang harus total istirahat minimal 2 minggu. Namun, gejala lain muncul, saya mulai tidak bisa mencium bau, anosmia, biasanya parfum saya itu wangi sekali, tetapi saat itu, saya benar-benar tidak bisa mencium baunya. Saya pergi ke klinik sendiri, memeriksakan status pengobatan tipes saya yang alhamdulillah turun hasil tes widalnya menjadi 1/80, namun setelah tes swab antigen, saya dinyatakan positif COVID19. 

Panik, saya langsung infokan ke keluarga dan meminta semuanya untuk menghindari ruang tamu, ruang keluarga, dan tangga, berhubung area tersebutlah area di mana saya akan lewati selepas dari klinik. Ketika semua sudah aman, saya pulang. Melanjutkan isolasi mandiri. Alhamdulillah saya sudah isolasi mandiri sejak terkena tipes, sehingga ketika mungkin sebelum tes sudah ada virusnya, saya tidak menularkan ke keluarga. Tentunya saya paling khawatir jika orang tua terkena. 

Pelajaran yang bisa diambil: Isolasi mandirilah segera mungkin apabila sakit, dengan gejala apa pun, meskipun belum tentu COVID19, tidak ada salahnya. Dengan melakukan isolasi mandiri secepat mungkin, kamu sudah melindungi orang lain dari potensi terkena COVID19 karena tertular olehmu. Jangan menunggu tes swab dulu baru isolasi. 

Akan disayangkan jika kamu sakit, lalu kamu menyepelekan dan menganggap enteng bahwa mungkin hanya demam biasa, atau pilek biasa, siapa yang tau gejalanya akan berkembang ke anosmia, batuk-batuk, lalu kamu baru periksa dan ternyata tes swab antigen hasilnya positif, lalu kamu menyesal karena terlanjur belum isolasi mandiri, sehingga beberapa hari yang lalu kamu telah kontak dengan orang-orang terdekat dan akhirnya di hari berikutnya orang-orang tersebut merasakan gejala yang sama dan juga positif tertular oleh kamu. Ini sering terjadi. Seandainya memang misalnya demammu itu ternyata bukan COVID19, tidak juga ada salahnya kamu isolasi mandiri. Misalnya 2 hari sembuh, ya setelah itu kamu akhiri. 

Alhamdulillah sampai habis masa saya isolasi mandiri dan makin membaik, dari semua kepala yang ada di rumah, tidak ada yang tertular atas upaya saya untuk melakukan isolasi mandiri dengan ketat. 

Seperti apakah isolasi mandiri yang ketat itu? Ya seketat itu dimana kamu usahakan tidak kontak sama sekali dengan orang lain. Kamu harus berada di kamar yang terkunci. Akan lebih baik jika dilengkapi dengan kamar mandi. jika kamar mandi adanya di luar atau menyatu penggunaannya dengan anggota keluarga lainnya, selalu pastikan sebelum kamu ke kamar mandi, tidak ada seorang pun di area perjalanan kamu ke kamar mandi. Hubungi mereka, kirim pesan. 

Sebelum ke kamar mandi, pastikan kamu gunakan dobel masker (masker medis dan masker kain). Kamu harus desinfektan pakaianmu (saya selalu sedia desinfektan berupa alkohol 70%, saya beli alkohol 96% 1 dirigen (5 L) dan saya racik sendiri hingga menjadi 70%, caranya bulatkan saja menjadi 7 bagian alkohol 3 bagian air) , upayakan tidak ada virus-virus yang melekat di tubuhmu. Lalu selama perjalanan ke kamar mandi, semprot-semprotkan alkohol tersebut, sebagai upaya supaya tidak ada virus yang kamu bawa menyebar ke ruangan. 

Selesai dari kamar mandi, sebelum ke luar, semprot semua yang kamu sentuh, toiletnya, embernya, gayungnya, botol sabunnya, dan lainnya. Lalu kembali desinfektan pakaianmu sebelum keluar. Semprot-semprotkan kembali sepanjang area perjalananmu kembali ke kamar. Infokan ke keluargamu di rumah, jika kamu sudah di kamar lagi, dan beritahukan kira-kira 15 menit lagi mereka boleh kembali beraktivitas di area kamu melintas untuk memastikan virus-virus yang kamu bawa selama kamu melintas sudah menghilang bersama desinfektan. 

Pelajaran yang bisa diambil: selalu stok masker medis dan masker kain, serta alkohol 70%. Pastikan jumlahnya banyak setidaknya cukup untuk 14 hari isolasi mandiri. Saya sendiri stok 1 box isi 50 masker medis dan 1 dirigen alkohol. Murah kok ada banyak dijual di toko online.

Setiap barang yang digunakan selama isolasi mandiri, seperti pakaian, piring, gelas, masker, juga jangan sampai kontak dengan orang lain. Artinya jika ingin mencuci baju, jangan berikan pakaian kotor ke orang lain begitu saja, begitu pula piring dan gelas kotor. Apalagi masker kotor, jangan dibuang sembarangan. Justru masker dipastikan paling banyak kandungan virusnya, jika dibuang begitu saja bisa membahayakan orang yang memungutnya. 

Sediakan sabun cuci piring di kamar mandi, cuci piring sendiri, setelahnya sterilkan dengan alkoholnya, baiknya simpan sendiri piringnya di kamar jika ingin sangat ketat pencegahannya, jangan berikan kepada keluarga, nanti saja kalau sudah selesai isolasi mandirinya. Jika persediaan piring, gelas, sendok tidak banyak, bisa sarankan keluarga berikan makanannya menggunakan kertas nasi atau wadah lainnya yang bisa langsung dibuang. 

Pakaian kotor rendam dulu dalam air sabun beberapa hari baru silakan berikan ke asisten atau yang bertugas mencuci baju. Begitu pun dengan masker, rendam dulu beberapa hari dengan air sabun baru buang ke tempat sampah. 

Setiap saya akan memberikan barang, misalnya sampah yang sudah di kantong sampah agar dibuangkan ke tempat sampah, selalu saya semprot-semprotkan dahulu dengan alkohol 70% untuk menghindari adanya virus yang melekat.  

Gejala yang saya rasakan termasuk kategori sedang, yaitu demam, hidung tersumbat, agak gatal di tenggorokan, diare, perut kembung, tidak nafsu makan dan anosmia. Ditambah tubuh semakin lemas karena tipes yang masih belum sembuh total. Ikuti saja saran dokter dan konsumsi obat-obatan yang tujuannya untuk menurunkan gejala. Memang belum ada antivirus yang benar-benar ditujukan untuk COVID19, namun berdasarkan tatalaksana dari pemerintah waktu itu dan dari resep yang diberikan oleh dokter, saya diminta untuk mengkonsumsi Oseltamivir. Sayangnya antivirus itu habis di mana-mana. Saya terkena saat Jakarta sedang puncak-puncaknya gelombang kedua. Rumah sakit penuh, oksigen langka, antivirus juga habis di mana-mana.

Kala itu kakak saya berusaha mencari ke setiap apotek, tetapi jawabannya tetap kosong. Ada sekitar 5 hari saya berjuang tanpa antivirus. Hanya mengandalkan obat penurun gejala dan vitamin. Untuk demam dan sakit kepalanya saya diresepkan paracetamol diminum sehari 3 kali setelah makan (waktu kerja obat hanya 6-8 jam, jadi tidak boleh putus minum obatnya selama gejala masih terasa), untuk hidung mampat/pilek flucadex sehari 3 kali setelah makan, untuk tenggorokan gatal yang ada lendirnya tapi ga bisa keluar diberi ambroksol HCl sehari 3 kali sebelum makan. Untuk gangguan saluran cernanya diberi berlosid tablet kunyah, yang harus dikunyah dulu sebelum ditelan, diminum sebelum makan 3 kali sehari dan lansoprazole sehari 3 kali sebelum makan. 

Terkadang saya mual sehingga sebelum makan mengkonsumsi metoklorpropamid/domperidon/ondansentron, saat itu saya diresepkan yang metoklorpropamid. Oh iya untuk obat-obatan penurun gejala tersebut dikonsumsi sampai gejalanya sudah hilang, jadi ketika obat belum habis boleh dihentikan. Kecuali jika diresepkan antibiotik atau antivirus, harus dihabiskan meskipun rasanya sudah baikan badannya.

Multivitamin yang diberi Theragran-M saya bersyukur diresepkan ini karena satu pil ini kandungannya komplit ada Vitamin A 10000 IU, Vitamin B1 10 mg, Vitamin B2 10 mg, Vitamin B6 5 mg, Vitamin B12 5 mcg, Vitamin C 200 mg, Vitamin D 400 IU, Vitamin E 15 IU. Pilnya tidak pahit, saya merasakan pilnya tersalut bahan coklat, rasa ingin dikunyah, tapi saya tidak mendapatkan informasi bahwa ini pil yang dikunyah, jadi saya langsung telan saja. 

Saya tingkatkan juga imunitas dengan Stimuno, saya pilih stimuno dibanding produk-produk lainnya, karena pertama stimuno tersedia dalam bentuk sirup sehingga cocok untuk saya yang tidak terlalu suka menelan obat dan salah satu produk yang sudah memiliki standar hingga fitofarmaka. Fitofarmarka adalah tingkatan di mana produk tersebut sudah melewati pengujian praklinis dan uji klinis terhadap manusia sehingga terjamin efektivitasnya terhadap manusia. Sementara produk farmasi yang hanya dalam tingkat obat tradisitional terstandar atau masih jamu saja belum sampai pengujian klinis.

Selain itu berhubung nafsu makan berkurang, saya asup nutrisinya dari susu, saya pilih Ultramilk berbagai rasa supaya tidak bosan. Ada rasa strawberry, karamel, moka, taro, dan coklat. Untuk kebutuhan cairan dan mineralnya saya minum Pocari sweat agar mirip kandungannya dengan cairan infus. 

Pelajaran yang bisa diambil: ke dokter segera dan dapatkan obat-obatan untuk menurunkan gejala. Apabila ada obat-obatan yang tidak tersedia di klinik tersebut hubungi apotek Kimia Farma untuk mengetahui ketersediaannya. Insya Allah apotek Kimia Farma ini karena milik pemerintah, akan ada terus stoknya. Tetapi ada di apotek mana yang tersedia, bisa kunjungi website ini. Sayangnya sewaktu saya sakit, saat itu memang sedang parahnya kondisi di mana-mana sehingga saya kehabisan.

Akhirnya selama 5 hari sejak gejala awal muncul saya bertahan hanya dengan obat penurun gejala dan vitamin. Alhamdulillah tanpa antivirus bisa membaik. Saya teringat dengan salah satu video acak yang dibagikan kakak saya, yang mengatakan bahwa kunci dari melawan infeksi COVID19 adalah PMP, yaitu Pikiran yang Positif, Makan yang bernutrisi dan banyak, serta Pernapasan yang baik. 

Tentu saya stress selama terkena, tetapi bisa didistraksi dengan menyibukkan diri dengan hal-hal yang lain seperti menonton drama Korea, menonton komedi, mengobrol dengan teman melalui video call atau aktivitas lainnya yang disukai. Jangan merasa sendiri. 

Awalnya saya tidak nafsu makan. Tapi pernah satu hari saya hanya makan sedikit dan hanya 1 kali dalam sehari saking tidak nafsunya. Akibatnya badan saya benar-benar gelisah dan tidak kuat sama sekali. Lemah, langsung saya paksa makan saat itu dan alhamdulillah hilang gelisahnya dan tidak terlalu lemas lagi. 

Makanan yang cocok berhubung saluran cerna sedang ada gangguan adalah nasi lembek dengan kuah sayur bening, hindari yang dimasak dengan minyak berlebihan, jadi saya konsumsi misalnya seperti telur rebus, sop ayam. Hindari pula masakan yang pedas. Perbanyak protein untuk bahan baku pengganti sel-sel yang rusak. 

Terkait dengan pernapasan, jika rasanya suhu panas, nyalakan AC atau kipas angin. Karena pada saat suhu sedang panas-panasnya, ruangan jadi pengap, kurang oksigen. Jadi dengan menggerakkan sirkulasi udara dengan AC atau kipas angin, kebutuhan oksigen jadi terpenuhi. Kemudian ada saat-saat ketika saturasi saya turun dari 95% (saturasi oksigen yang baik adalah di atas 95%, cara mengukurnya dengan oksimeter), dan saya pun merasa agak sedikit tidak teratur napasnya. Dengan mengikuti teknik proning persis sesuai dengan yang ada di gambar, yaitu menggunakan 3 bantal dan diletakkan sesuai gambar, Alhamdulillah pernapasan saya membaik. Saturasi meningkat lagi. 




Pelajaran yang bisa diambil: Pastikan ada AC/kipas angin supaya tidak pengap dan meningkatkan kebutuhan oksigen di udara, selalu sedia oksimeter/oxymeter, bisa dibeli online, murah harganya 200 ribuan. Cara memastikan oksimeter tersebut asli atau palsu bisa masukan pensil, apabila pensil terdeteksi artinya itu palsu, karena harusnya hanya jari saja yang dapat dideteksi. Lakukan teknik proning jika ada gangguan pernapasan.

Untuk gejala sedang, bisa melakukan isolasi mandiri selama 13-14 hari, lalu bisa berkumpul kembali dengan lainnya. Jika ingin mengkonfirmasi sudah negatif atau belum. Saya sarankan melakukan swab antigen saja. Kecuali jika gejalanya berat maka diperlukan swab PCR. Saat itu saya khawatir melakukan swab antigen di klinik atau tempat-tempat lain, jelas pasti di antara pasien-pasien tersebut yang datang ada yang positif, jadi saya takut terkena untuk yang kedua kalinya. Jadi saya memutuskan membeli sendiri alat kit tes swab antigennya. Banyak yang jual di toko online, cara penggunaannya juga mudah, sudah banyak yang mencontohkan di youtube. 

Pelajaran yang paling bermakna dari semuanya adalah untuk menjaga badan tetap fit dan sehat. Karena dari pengalaman saya di atas, hanya saya yang terkena COVID19 ketika sebetulnya anggota keluarga lainnya (termasuk orang tua yang masuk hitungan lanjut usia (ibu 60an, bapak 70an) potensial terkena karena papasan dengan asisten yang positif di rumah. Hanya saya yang terkena, karena saat itu hanya saya yang sedang turun imunnya karena sedang proses penyembuhan dari tipes. Jadi kesimpulan dari saya, COVID19 akan menginfeksi siapa saja yang turun imunnya, yang sedang lemah, yang sedang kecapekan. Tetapi untuk mereka yang imunnya kuat, sedang fit badannya, menjaga prokes, insya Allah akan terlindungi. Jadi, Alhamdulillah di keluarga, semuanya negatif kecuali saya, dan ini juga berkat isolasi mandiri yang ketat, jika longgar sedikit, saya yakin, yang lain jika fit tetapi terpapar terus dengan saya bisa juga terkena. 

Pelajaran yang bisa diambil: pastikan badan selalu sehat dan fit, dengan konsumsi makanan yang bernutrisi, jangan telat makan, dukung dengan vitamin dan penguat imun untuk pencegahan. Olahraga teratur. Hentikan pekerjaan jika sudah lelah, jangan diforsir. Jika kerja diforsis, kelelahan, jatuh sakit, ketika sakit itulah imun menjadi turun sehingga rentan terkena COVID19. 

Jika berkesempatan untuk vaksinasi, segeralah vaksinasi. Karena dengan vaksinasi, bisa menurunkan potensi terkena, dan jika pun terkena lagi insya Allah hanya akan gejala ringan/sedang saja, sehingga dengan vaksinasi bisa menghindari gejala berat. Saya tau masih banyak yang bimbang terkait vaksin. Nantinya saya akan menuliskan opini saya terkait vaksin di postingan lainnya. 

Demikian yang bisa saya bagikan terkait pengalaman saya menjadi pasien COVID19 dengan gejala sedang. Semoga pembaca di sini baik yang sedang berjuang semoga segera dipercepat kesembuhannya, maupun yang sekedar mencari informasi, semoga terpenuhi keingintahuannya. Tulisan saya bisa jadi salah, jadi saya mohon maaf jika ada kesalahan. Terima kasih sudah berkunjung! Sehat selalu!

Tuesday, July 20, 2021

Alasan Kenapa Kamu Harus Mencintai Kimia Organik


Dulu sewaktu kuliah di jurusan Farmasi. Mata kuliah Kimia Organik adalah mata kuliah yang paling dibenci mahasiswa, menurut mereka yang membencinya adalah karena susah sehingga banyak yang gagal ujiannya lalu harus mengulang kembali kelasnya. Tetapi berbeda untuk saya, saya paling suka Kimia  Organik. Kecintaan saya dengan Kimia Organik menghantarkan saya untuk mendapatkan 100 di saat yang lainnya pas-pasan nilainya, 60, 70, bahkan ada yang sampai 30 dst. 

Poin yang saya ingin angkat di sini adalah bahwa apabila kamu menyukai sesuatu (dalam hal ini mata kuliah Kimia Organik) maka kamu kelak akan berhasil di kelas tersebut.  Sebaliknya, jika kamu membencinya, mau buka bukunya saja sudah enggan rasanya bukan? Lalu bagaimana mau belajar dan lulus ujiannya? Oleh karena itu, mulailah menanamkan rasa cinta pada mata kuliah tersebut yang melalui ini saya bermaksud untuk memberikan beberapa alasan agar kamu bisa mulai mencintai Kimia Organik. 

Pertama, kimia organik adalah ilmu tentang kehidupan, kimia organik ada di sekitarmu, di tubuhmu, makanan yang kamu konsumsi, kosmetik yang kamu gunakan, pakaian, kendaraan, peralatan yang kamu pakai, hingga obat-obatan yang kamu minum ketika sakit, semuanya mengandung kimia organik. 

Kimia organik didefinisikan sebagai ilmu tentang senyawa karbon dan hidrogen atau disebut juga hidrokarbon, karena mayoritas bahan-bahan yang ada di alam tersusun dari bahan dasar hidrokarbon untuk membentuk kehidupan. 

(Intermezzo) Lantas, dengan adanya kimia organik, apakah artinya ada pula kimia anorganik? Ya betul, ada. Jika kimia organik mempelajari senyawa hidrokarbon (selalu ada senyawa karbonnya) terkait dengan unsur kehidupan, kimia anorganik adalah ilmu yang mempelajari di luar itu, di luar senyawa hidrokarbon, utamanya pasti tidak mengandung senyawa karbon, dan kimia anorganik tidak berkaitan dengan segala bentuk kehidupan.

Kembali lagi mengenai kimia organik yang hampir menyusun seluruh isi alam, apabila itu tentang tubuhmu maka kamu harus tau bahwa 96,2% tubuhmu tersusun dari senyawa organik, yang terdiri dari unsur oksigen, karbon, hidrogen, dan nitrogen. Artinya jika kamu ingin mempelajari tubuhmu, pelajari lah kimia organik, dari situ kamu akan lebih paham tentang metabolisme tubuh, fungsi organ tubuh, interaksi obat dengan tubuhmu, dan seterusnya. Kamu jadi lebih tau bagaimana menjaga kesehatan dirimu karena kamu kenal tubuhmu.

Sebagian besar makanan yang kamu makan, anggaplah terdiri dari nasi, nasi mengandung karbohidrat, karbohidrat tersusun dari unsur karbon, hidrogen, dan oksigen yang juga adalah senyawa organik. Bagaimana dengan sayur-sayuran yang dimakan? Ada yang mengandung selulosa, ada yang mengandung klorofil, yang semuanya sebagian besar juga tersusun dari unsur hidrokarbon, senyawa organik. Daging? Ikan? Layaknya tubuh manusia, juga tersusun dari senyawa organik. Jika kita dapat menguasai kimia organik, artinya kita jadi lebih mengenal senyawa-senyawa organik yang menyusun makanan. Kita menjadi lebih tau mana makanan yang baik untuk kita, mana yang harus dikurangi, dan lainnya.

Kosmetik yang digunakan, misalnya shampoo, body lotion, bedak, juga sebagian besar mengandung senyawa organik. Dengen mengetahui apa saja komposisi dari suatu produk, kamu menjadi lebih mengenal dan dapat membandingkan kualitas/keamanan/efektivitas produknya. 

Obat-obatan tentu mayoritas tersusun dari senyawa organik. Dengan kamu mengetahui seperti apa susunannya, jika kamu menggali ilmu kimia organik lebih dalam, kamu bahkan bisa melakukan sintesis senyawa organik tersebut, kamu bisa menjadi inventor/penemu obat-obatan yang tentunya berguna untuk masyarakat. 

Kedua, mempelajari Kimia Organik jangan dibuat susah, karena pada dasarnya kimia organik itu ada aturannya. Asal mau tau aturannya apa saja, mau menghapalnya, kimia organik akan jadi mudah. Semua sudah pasti, bukan sesuatu yang harus kamu berpikir keras. Misalnya tata nama hidrokarbon. Sudah ada sistem penamaannya. Lalu sifat-sifat unsur, sudah ada tabel periodiknya, asal kamu mau atau tidaknya saja memahaminya. Bagi saya, kimia tidak sesulit fisika, dimana kamu harus mencari rumus dan sejumlah istilah serta simbol-simbol yang memusingkan. Ini bagi saya ya, karena ada juga yang menganggap fisika lebih mudah dari kimia. Jadi, coba tanyakan saja kepada dirimu, kimia bagi kamu itu seperti apa. 

Ketiga, jika kamu menguasai kimia organik, ada banyak pekerjaan yang bisa kamu lakoni, misalnya di industri farmasi, industri pangan, industri minyak, industri cat, dan industri lainnya. Tidak hanya di industri, jika kamu menyukai riset, ada juga lembaga-lembaga riset yang bisa mewadahi passion kamu. Tentunya jika kamu ingin masuk ke lembaga riset, sebaiknya tuntaskan edukasimu hingga PhD. Di samping itu, ada pula agensi-agensi seperti agensi paten yang membantu kliennya memberikan perlindungan paten, semisal ada inventor seorang organic chemist, maka konsultan dalam agensi paten tersebut mestinya adalah seseorang yang mengerti kimia organik pula. 

Ketika bekerja di industri, perannya beragam. Kamu bisa terlibat dalam departemen Quality Control atau Pengawasan Mutu, yang fungsinya adalah memeriksa, menguji, memastikan bahan berkualitas. Kamu juga bisa masuk di bagian produksinya, atau pun di departemen pemastian mutu. 

Kesimpulannya, jika kamu ingin lebih mengenal tubuhmu agar lebih sehat, kamu ingin mampu membandingkan produk kosmetik/obat/pangan mana yang lebih baik, aman, dan/atau lebih sehat, kamu ingin lebih memahami kehidupan, maka cintailah Kimia Organik. Selama kamu mencintainya, belajar Kimia Organik tidak akan menjadi beban. Sesulit apa pun menurut orang lain, kamu akan selalu bisa mencari cara untuk menguasainya. Pada akhirnya kamu akan belajar dengan senang hati, menjadi pandai, dan lulus mata kuliah tersebut, dan semoga karirmu ke depan ada kaitannya dengan kimia organik, dan semoga pada akhirnya kamu bisa meraih pekerjaan yang kamu impikan. Tentunya hidupmu pun lebih baik, karena kamu lebih mengenal kehidupan dibanding yang tidak mempelajari kimia organik. 

Sekian dari saya, mohon maaf apabila terdapat kesalahan. Di bawah ini saya sediakan bahan bacaan yang mendukung tulisan saya di atas. Terima kasih sudah berkunjung!


Referensi

https://www.thoughtco.com/elements-in-the-human-body-p2-602188

https://www.acs.org/content/acs/en/careers/chemical-sciences/areas/organic-chemistry.html

https://byjus.com/chemistry/difference-between-organic-and-inorganic-compounds/

Sunday, July 18, 2021

Penggunaan Medis Kedua


Pada kesempatan kali ini, saya akan membahas mengenai klaim pada permohonan paten terkait penggunaan medis kedua. Pokok pembahasan terdiri dari:

  1. Definisi
  2. Tipe klaim
  3. Contoh kasus penggunaan medis kedua
  4. Kriteria pelanggaran penggunaan medis kedua
  5. Diskusi penggunaan medis kedua
Mari kita mulai pembahasannya satu per satu.
1. Definisi
Penggunaan medis kedua didefinisikan sebagai penggunaan dari suatu obat yang diketahui untuk mengobati suatu penyakit baru (kata kunci: "obat yang diketahui/penyakit baru"). Dapat juga didefinisikan sebagai penggunaan dari suatu obat yang telah diketahui untuk mengobati suatu penyakit yang telah diketahui yang menggunakan suatu metode terapeutik yang baru (kata kunci: "obat yang diketahui/penyakit yang diketahui/penggunaan terapeutik baru").

Contoh dari obat-obatan yang telah diketahui untuk penggunaan kedua antara lain (a) Aspirin: pada penggunaan pertamanya digunakan untuk pengobatan nyeri dan demam, kemudian berkembang untuk penggunaan keduanya untuk penyakit kardiovaskuler; (b) Pregabalin: penggunaan pertama untuk kejang epileptik, penggunaan kedua untuk nyeri neuropatik dan gangguan kecemasan umum; dan (c) Sildenafil: penggunaan pertama untuk penyakit kardiovaskuler, dan penggunaan kedua untuk disfungsi erektil. 

2. Tipe klaim
Terdapat 2 tipe klaim terkait penggunaan medis kedua yaitu "Swiss Type (1984)" dan "Purpose-Limited Product Claim (2011). 

"Swiss Type" berupa kalimat: 
"Penggunaan dari senyawa X untuk pembuatan dari suatu obat untuk penerapan terapeutik Y".

Sementara "Purpose-Limited Product Claim", berupa kalimat:
"Zat X untuk penggunaan dalam suatu metode untuk mengobati penyakit Y".

Tipe Swiss ini telah digunakan sejak tahun 1984, yang awalnya adalah alternatif untuk suatu klaim metode. Yang dalam perkembangannya disetujui untuk dapat digunakan pula untuk klaim penggunaan kedua. Hingga sekitar tahun 2011, tipe Swiss ini dianggap tidak lagi dapat digunakan untuk penggunaan medis kedua hingga dibuatlah "Purpose-Limited Product Claim". Beberapa negara di Eropa telah menerapkannya, termasuk pula di Indonesia. 

3. Contoh kasus penggunaan medis kedua.
Pada suatu permohonan paten, klaim penggunaan medis kedua disampaikan dalam bentuk tipe Swiss sebagai berikut: 
"Penggunaan dari suatu senyawa dari klaim 1 dalam pembuatan dari suatu obat untuk mengobati suatu gangguan medis dalam suatu individu yang menderita penyakit Y."

Menurut saya, klaim penggunaan medis akan disetujui apabila mengadopsi tipe klaim "Purpose-Limited Product Claim" sehingga kalimat di atas perlu diperbaiki menjadi:

"Senyawa dari klaim 1 untuk penggunaan dalam suatu metode untuk mengobati penyakit Y."

===
Disclaimer: Perbaikan di atas adalah opini saya sendiri, kurang lebihnya mohon maaf. Silakan mencari referensi lain agar lebih yakin. 
===

4. Kriteria pelanggaran
Adanya klaim penggunaan kedua ini artinya, seorang inventor yang telah memiliki izin perlindungan paten untuk suatu obat dalam mengobati penyakit X, maka inventor tersebut memiliki hak untuk menambah perlindungan (dalam artian perpanjangan masa paten) terhadap penggunaan kedua, yaitu penyakit Y. Akibatnya, produsen-produsen obat generik, perlu untuk berhati-hati agar tidak melakukan pelanggaran paten. 

Kriteria pelanggaran penggunaan medis kedua ini mengalami suatu perbaikan. Sebelum adanya perbaikan, kriteria pelanggaran dibuat secara umum yaitu penggunaan medis kedua dianggap dilanggar apabila obat tersebut dibuat dan secara sengaja ditujukan untuk penggunaan medis kedua (diproduksi dan dipasok sesuai dengan penggunaan medis kedua). Secara jelasnya, misal terdapat perlindungan paten untuk obat X untuk penggunaan medis kedua untuk penyakit Z, yang mana penggunaan medis pertamanyayang telah habis masa patennya adalah untuk penyakit Y. Artinya produsen generik diperbolehkan untuk memproduksi obat X asalkan ditujukan untuk penyakit Y saja. Dengan demikian apabila produsen generik tersebut secara jelas memproduksi obat X untuk penggunaan penyakit Z maka produsen generik tersebut dinyatakan melanggar paten penggunaan medis kedua tersebut. 

Namun nyatanya, tidaklah mudah, menemukan pelanggaran tersebut, ada banyak celah dimana produsen generik bisa memainkannya agar tidak terjerat hukum. Misalnya, produsen generik tersebut memang hanya mengklaim pada labelnya untuk pengobatan Y. Namun kenyataannya, masyarakat mengetahui akan potensi penggunaan kedua tersebut dan/atau atas dasar rekomendasi dari tenaga kesehatan menggunakannya untuk penggunaan pengobatan kedua Z. Dengan demikian produsen generik tersebut terbebas dari pelanggaran. Mengetahui akan adanya potensi celah tersebut, kriteria pelanggaran klaim penggunaan medis kedua pun kemudian mengalami revisi.

Setelah perbaikan, kriteria pelanggaran diperinci. Meskipun dalam label tidak diklaim penggunaan medis kedua, apabila ditemukan di lapangan bahwa distributor dan/atau tenaga kesehatan menggunakannya untuk penggunaan medis kedua, maka pelanggaran dapat diberikan. Namun, terdapat standar persentase yang dibutuhkan untuk menjatuhkan pelanggaran. Ibaratnya misal. populasi distributor dan/atau tenaga kesehatan totalnya sekitar 10 ribu, apabila hanya 1 atau 10 saja yang menggunakan untuk penggunaan medis kedua, maka produsen generik tersebut terbebas dari tuntutan pelanggaran. Namun, apabila yang menggunakan mencapai 8 ribu dari 10 ribu, maka jumlah yang banyak tersebut telah memenuhi standar dapat dijatuhinya pelanggaran. 

Oleh karena itu, ada beberapa hal yang produsen generik dapat lakukan untuk terhindar dari tuntutan pelanggaran, yaitu: 
  • mengingormasikan kepada distributor dan tenaga kesehatan, penyedia layanan kesehatan, atau organisasi apa pun yang terkait untuk tidak menggunakan obat tersebut untuk tujuan penggunaan medis kedua. 
  • mencantumkan keterangan pada label bahwa obat ini digunakan hanya untuk tujuan penggunaan medis pertama saja yang telah habis masa patennya, dan dilarang untuk digunakan untuk tujuan penggunaan medis kedua. 
5. Diskusi penggunaan medis kedua
Tentunya hal ini menimbulkan dampak positif dan negatif untuk setiap pihak yang terlibat. 

Dampak positifnya antara lain:
  • Mengapresiasi usaha inventor yang telah menghabiskan waktu, tenaga, dan biaya dalam pengembangan penemuan obat tersebut untuk penggunaan medis kedua. Yang tentunya diketahui bahwa pengujian praklinik hingga uji klinis perlu dilakukan untuk membuktikan manfaat terapeutik penggunaan medis kedua tersebut. 
  • Apresiasi ini akan memicu inventor-inventor lainnya untuk terus melakukan inovasi terhadap riset-risetnya.
  • Sehingga pada akhirnya akan banyak bermunculan invensi-invensi baru. 
Di sisi lain, dampak negatif lebih banyak dirasakan oleh produsen-produsen obat generik dan masyarakat yang mengkonsumsi, lebih rincinya sebagai berikut:
  • Pihak yang kontra menganggap bahwa usaha yang dilakukan inventor dalam pengembangan obat tersebut tidaklah sebesar apabila menemukan obat mulai dari senyawa kimianya. Sebagai perbandingan, jika obat ditemukan mulai dari senyawanya, maka diperlukan pengujian ekstraksi dari tanaman untuk menemukan senyawa penuntun, lalu uji efektivitas dan keaman, dilanjutkan dengan sintesis berulang kali yang rentan dengan kegagalan, uji kembali, lalu formulasi sediaan yang tepat hingga uji in vitro barulah kemudian masuk ke pengujian praklinis dan klinis yang secara total bisa menghabiskan waktu 10 hingga 20 tahun. Sementara pengembangan obat untuk penggunaan medis kedua, memotong masa tersebut, karena obatnya sudah ada hanya pengujian praklinis dan klinisnya saja yang hanya menghabiskan waktu 4-5 tahun saja. Sehingga pemberian paten untuk penggunaan medis pertama tidak selevel dengan penggunaan medis kedua, sehingga pihak yang kontra keberatan dengan pemberian hak paten untuk penggunaan medis kedua ini. 
  • Adanya paten pada penggunaan medis kedua juga hanya akan menambah masa monopoli inventor dalam memproduksi obatnya sehingga produsen-produsen generik terus terpuruk menanti masa bebas patennya yang tidak tahu kapan akan habisnya. Bisa jadi setelah habis masa penggunaan medis kedua, inventor telah menyiapkan untuk penggunaan medis ketiga dan seterusnya. 
  • Dikatakan bahwa klaim penggunaan medis pertama adalah suatu invensi, namun pihak yang kontra menyebutkan hal itu bukanlah invensi, melainkan hanya suatu penemuan. Nyatanya, penggunaan medis kedua muncul dari pengalaman tenaga kesehatan memberikan obat tersebut untuk tujuan yang berbeda. Yang kemudian informasi-informasi di lapangan tersebut dikumpulkan oleh inventor untuk melakukan konfirmasi lebih lanjut. 
Dengan pernyataan pro dan kontra tersebut. Bagaimanakah denganmu? Apakah pendapatmu? Apakah klaim penggunaan medis kedua dapat dipatentkan atau tidak? Kalian bisa memberikan tanggapan di kolom komentar di bawah. Terima kasih. 

Demikian yang dapat saya sampaikan. Semoga bermanfaat. Apabila ada kesalahan dalam penulisan atau penyampaian, mohon dimaafkan. Harap jangan menggunakan tulisan ini sebagai referensi karena ini hanya sekadar opini saya saja dari hasil tinjauan dari beberapa literatur yang pembaca juga bisa cari sendiri. Terima kasih.